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lunes, 12 de septiembre de 2011

Trastornos del sueño. Clasificación




Las principales manifestaciones de los trastornos del sueño son obvias: dificultad para dormir, somnolencia diurna excesiva y conductas anormales mientras se duerme. Como en cualquier padecimiento, la información se obtiene mediante una adecuada historia clínica, en conjunto con la exploración física; aunado a estos, es importante interrogar a la persona con quien duerme el paciente, pues proporcionará datos objetivos, como el ronquido, que el sujeto ignora, por sufrirlo en estado de inconsciencia.

Se puede completar con estudios estándar de laboratorio y gabinete, además de diversos instrumentos como cuestionarios o escalas validados. Cuando hay justificación, puede utilizarse el registro polisomnográfico y el estudio múltiple de latencias a dormir realizado en el laboratorio de sueño. En casos definidos también se pueden hacer pruebas terapéuticas.


Clasificaciones

La Asociación Psiquiátrica Americana clasifica, en su Manual de Diagnóstico y Estadístico DSM-IV, los trastornos del dormir en tres grandes divisiones:

1. Trastornos primarios del sueño, en los que se encuentran disomnias como el insomnio, el hipersomnia, la narcolepsia, trastornos respiratorios y del ritmo circadiano, así como las parasomnias o fenómenos anormales asociados con el dormir o despertar (pesadillas, terrores nocturnos y sonambulismo).

2.Trastornos del sueño relacionados con trastornos mentales, que pueden ser insomnio o hipersomnia por alguna enfermedad psiquiátrica específica (p.ej. depresión, ansiedad, psicosis, etc.)

3. En otros trastornos del sueño debido a otra enfermedad o al consumo de alguna sustancia.

La Organización Mundial de la Salud (OMS), por medio de la Clasificación Internacional de Enfermedades, también considera a los trastornos del dormir.


Trastornos del dormir de acuerdo con CIE-10.

·         Insomnio no orgánico
·         Hipersomnio no orgánico
·         Trastorno no orgánico del ciclo sueño-vigilia
·         Sonambulismo
·         Terrores nocturnos
·         Pesadillas
·         Otros trastornos no orgánicos del sueño
·         Trastornos no orgánicos de origen no específico

En 1990, las diversas organizaciones de especialistas en trastornos del dormir acordaron una clasificación internacionalmente aceptada.

Clasificación Internacional de los Trastornos del Dormir.

·  Disomnias: Dificultad para iniciar y mantener el dormir, o somnolencia excesiva.

·      Parasomnias: Fenómenos no deseados ocurridos durante el sueño, o exacerbados por éste.

·  Asociados con problemas psiquiátricos, neurológicos y médicos. Se asocian con síntomas en el ciclo dormir-vigilia.

·    Trastornos propuestos. Entidades de las que no se conoce lo suficiente para definirlos como trastornos del dormir.


Agradeceré sus dudas al respecto de la siguiente clasificación.






           Baker I, H. (s/a)  Manual clínico Trastornos del domir y depresión.  Organon.