La Quintaesencia de la cuarentena

Tras fundar el venenoso panfleto Quintaesencia que anidabavirulentas sátiras en contra de Luis XV y sus regentes, en mayo de 1717 Voltaire fue recluido en la cruenta prisión de la Bastilla.

Las crónicas cuentan que durante el encierro Voltaire nunca estuvo ocioso ni deprimido, a pesar que desde niño su salud siempre fue precaria, no existe registro siquiera de un resfriado o visita a la enfermería. Pasaba la mayor parte del tiempo bajo la luz de una vela de cebo redactando la “Henriade” poema épico del liberalismo realista. 

A propósito de la cuarentena que nos impone el COVID 19, esta viñeta me da el respaldo y la oportunidad para señalar que el tiempo sumido en el encierro impacta de manera brutal, hace brotar a borbotones los “Supuestos Básicos” y logra de forma absoluta impactar al sujeto ante el real que sobrevivir no entraña ningún mérito  y mucho menos un significado. 

Inmersos en esta sociedad voraz, competitiva y envidiosa, en la que solo se considera valioso lo que se percibe como escaso, se reparte de forma desigual y consume de forma inmediata, la ausencia del Otro, que antier le era insoportable, hoy su mirada inefable se anhela como un articulo de primera necesidad. El Otro que antaño nos observaba a hurtadillas impregnándonos de lascivia obsequiándonos la certeza del deseo, hoy ausente representa un insostenible vacío en el pecho e insondablemente nos admitimos esclavos de su lasciva mirada.

El lastre no es el encierro, el terror no lo encarna el estallido macroeconómico y los grandes capitales de los que nunca nos hemos beneficiado. El apocalipsis lo magra el espejo frente al cual el sujeto hace real que carece de asuntos creativos en los cuales apuntalar, ocupar y significar su existencia. El encierro reduce al Ser a la absoluta certeza de su vulnerabilidad, lo deja a un lado, varado, tiritando de frio consiente que algún día, no sabe cómo ni con que pretexto, morirá…

SUICIDIO: Factores de riesgo.

Los factores de riesgo que predisponen a suicidio consumado incluyen:

A) Factores epidemiológicos: masculino, raza blanca, edad mayor a 65 años, separado o divorciado, vivir solo, no tener hijos menores de 18 años, presencia de estresor vital, acceso a armas de fuego.

B) Trastornos psiquiátricos preexistentes: depresión mayor, síntomas psicóticos (alucinaciones auditivas que le ordenen al sujeto quitarse la vida), abuso de sustancias (particularmente alcohol), esquizofrenia, ataques de pánico, trastorno de la personalidad límite. 

C) Síntomas asociados a suicidio: desesperanza, anhedonia, insomnio, ansiedad severa, pérdida de la concentración, agitación psicomotriz, ataques de pánico.

D) Historia pasada de conducta suicida: presencia de ideación suicida, plan e intento, historia de intentos suicidas previos, historia familiar de suicidio.

E) Estresor vital: cualquier circunstancia que sea vivida por el sujeto como dolorosa.

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¡Veremos quién gana! Dependencia, codependencia y locura

"I used to love her, but I had to kill her

I had to put her, six feet under, and I can still hear her complain..."

Used To Love, Guns N' Roses 

PREVIO

La pareja bordeline muestra incompatibiliad de núcleos psicóticos, esto quiere decir que permanentemente se aman y se odian, se celan y se liberan, se asfixian pero antes de morir disfrutan bocanadas de aire fresco para volver a someterse y llevarse más profundo aún. Viven una batalla constante e interminable, en la que sólo se trata de ver quién vuelve loco a quién, al ganarse pierde y al perderse gana. La pareja borderline se separa o se aniquila. 

El esfuerzo de volver loco a otra persona, estudio trascendental de Searls, motiva en buena medida el presente ensayo. En esta primera entrega me concentraré en describir a la pareja bordeline. Partamos considerando que toda relación interpersonal es dinámica, contingente, mutable, temporal y generadora de conductas, por otro lado, asumiendo que, todos albergamos locura en nuestro interior, en gran medida, la aspiración de una pareja "funcional" es ser compatible en esa locura. 

En las parejas borderline ambos integrantes están locos y la vivencia interna de la locura les es tan insoportable que la proyectan fuera de sí, sobre el Otro. Esta locura es incompatible y asociada a la propia se torna aún mas insoportable.  Buscan la sumisión sin reservas del Otro como una forma de acallar su propia locura.  Trasmutan, permanentemente, el amor en odio en milésimas de segundo (amordio). Se idealizan y se devalúan. Se colman de cuidados gentiles y se violentan a la mínima provocación.  No soportan la cercanía y se desestructuran, albergando un profundo sentimiento de vacío, cuando están separados. El Otro "los complementa", sin embargo su pulsión primaria es defenderse pues lo viven con intensiones oscuras y amenazantes. Se confían sus emociones en la intimidad y en la batalla, esas confesiones, son empleadas para herirse profundamente. La comunicación es contradictoria y violenta. No aprenden de su experiencia. Los celos, la envidia y la desconfianza son emociones cardinales en su vivencia intersubjetiva. Regularmente se trata de sujetos que han vivido mucho tiempo juntos y al separarse, el dependiente mejora y el codependiente estalla en mil pedazos. Ambos se viven como una constante fuente de angustia e inestabilidad, por lo que no pierden ocasión para herirse, e incluso aniquilarse, de forma pasiva o activa.  Al respecto, en el ejercicio de la agresividad/violencia existen dos mecanismo predominantes: inducida e intercomunicante. En la inducida, generalmente existe un miembro pasivo por otro que domina, y en la intercomunicante, se manifiesta con alternancias. El defecto preestructural es tan serio, que el depósito masivo de elementos beta se efectúa con tal violencia, que la descarga psicótica, potencializa la tensión suicida u homicida. 

Es decir, el mecanismo interpersonal "quién vuelve loco a quién", predominante en la pareja borderline, consiste en el uso constante de ciertas actitudes, fantasías conscientes y funciones defensivas, preestructurales, de tipo proyectivo, mediante las cuales alguien intenta protegerse de la locura, depresión o angustia, usando a otra persona hasta enloquecerla, deprimirla o angustiarla. La diada puede ser madre-hijo, la pareja o paciente-terapeuta, aunque con alternativas pendulares. Laing, nombró a ello, defensas transpersonales, es decir, el Yo controlando la vida interior del Otro con el fin de preservar su mundo interno. Es un mecanismo por medio del cual se utiliza a la pareja, u otro miembro del grupo familiar, para perpetuar un des-conocimiento y ese alguien sufriendo mecánicamente, el goce de otro. 

Este tipo de fenómenos interpersonales se sustentan en evidencia patológicas que he observado durante mi práctica clínica frecuentemente en pacientes psicóticos, sociópatas, limitrofes, con narcisopatías severas, grupos religiosos, parejas o familias de pacientes adictos o con trastornos alimenticios, donde se observa nítidamente que la conflictiva viene de lo pre-estructural, es decir, son sujetos que no llegaron a la represión, requisito indispensable para la formación de estructuras psíquicas; esta represión es frágil y se rompe en periodos críticos emergiendo lo que Bion cataloga como la parte psicótica de la personalidad. Todo ello predispone a que operen defensas de nivel primitivo: disociación, proyección, extroyección, negación, supresión, de los afectos, etcétera, que determinarán los mecanismos defensivos interpersonales. Esto originan acting negativo, que es pre-estructural, tanático, auto y heterodestructivo, pregenital, endogámico y regresivo en prejuicio del paciente (codependiente); también resistencial, muestran un sentido de convicción en la permanencia dentro de la relación, una extraña consistencia, continuidad y paciencia únicas, además, que al sistematizar promueven elaboraciones, cosa nada fácil pues usualmente el aparato de pensar y sentir del terapeuta se contraidentifica y enloquece respondiendo con enojo , confusión, accidentes terapéuticos, etc.

Continuara...