La cocaína se mezcla con Organofosforados y Carbamatos: No es un mito

Son sustancias orgánicas derivadas del ácido fosfórico. Se utilizan habitualmente como insecticidas, en medicamentos para uso en humanos y animales, como aditivos industriales y como armas químicas (sarin, tabun y el somar). En su forma pura es un aceite incoloro y prácticamente sin olor. Se absorbe fácilmente por cualquier tejido y son productos poco solubles en agua y si muy solubles en solventes orgánicos, son inestables en el medio ambiente por lo que no se acumulan como residuos. Los compuestos organofosforados los podemos caracterizar por su mecanismo de acción y su estructura química. La toxicidad se produce por inhibición de la acetilcolinesterasa. Los signos y síntomas de intoxicaciones aguda por organofosforados habitualmente aparecen entre la primera y segunda hora después de la exposición, sin

Across The Universe 2012

                                                      Prólogo

"Pools of sorrow waves of joy

are drifting thorough my open mind

possessing and caressing me"

The Beatles

"...No dejes ahora que la compasión te extravíe. Créeme, en todas partes se encuentra aún alguna alegría. El dolor auténtico exalta. Quien pisa su miseria, pisa más alto. Y eso es magnífico, que sólo en el sufrimiento sintamos bien la libertad del alma. ¡Libertad! Quien entienda esta palabra... es una palabra profunda, Diotima. Me siento impugnado en lo más íntimo, monstruosamente herido, sin esperanza, sin meta, completamente deshonrado, y aún así hay una fuerza dentro de mí, algo indomable que penetra mis huesos con dulce estremecimiento cada vez que lo siento moverse en mí....

Así que ¡adiós! ... Quisiera decirte: ve hacia allá, ve hacia acá; allí truenan las fuentes de la vida. Quisiera mostrarte un país libre, un país lleno de belleza y de alma para decirte: ¡refúgiate ahí! Pero ¡cielos!, si pudiera decir eso, yo también sería otro y no tendría que despedirme… ¿despedirme? ¡Ay! No sé lo que hago. Yo me creía tan dueño de mí, tan juicioso. Ahora tengo vértigo y mi corazón se debate como enfermo impaciente. ¡Ay de mí!, estoy arruinando mi última alegría, pero tiene que ser así, y el ¡ay! de la naturaleza es aquí inútil. Estoy en deuda contigo, y de todos modos nací para no tener patria ni reposo. ¡Oh tierra, oh estrellas¡ ¿No habrá para mí un lugar donde finalmente pueda vivir?...."

Hiperión: La Muerte de Empédocles (Fragmento)

 Escrito por Friedrich Hölderlin

Trastorno Afectivo Bipolar

Los principales datos que conforman una alteración bipolar son: fluctuación del estado de ánimo entre episodios de manía y depresión. Estas variaciones son muy notorias para las personas que conviven con los pacientes. Los trastornos bipolares se presentan en 0.4 a 1.2% de la población general. Por lo regular desarrollan su primer episodio de manía, entre los 20 y 40 años de edad, aunque también existen episodios severos que se presentan en la adolescencia. El inicio más tardío de cuadros de manía debe descartar problemas neurológicos o médicos. En la manía, el estado de ánimo elevado es un dato cardinal pero existe la posibilidad de que esté presente todo el tiempo; en vez de éste se puede presentar irritabilidad severa que puede llegar a la ira. Algunas veces los síntomas depresivos irrumpen en el estado de ánimo y se presentan como labilidad emocional. Existen también: presión en el habla (continua, rápida y sin espacios o silencios entre palabras o frases), fuga de ideas (cambio de temas en el discurso, como brincando de una idea a otra), incremento en la actividad psicomotora (no pueden estar mucho tiempo en una postura) y decremento de la necesidad de sueño (dos a tres horas; ésta es una manifestación temprana de la enfermedad y puede observarse como pródromo de la misma); todo lo anterior se acompaña a menudo de una “sensación de elación” (éxtasis) y de “sentirse mejor que nunca”. Si la manía progresa, el sentido del humor (el paciente cuenta o hace bromas todo el tiempo) puede transformarse en irritabilidad y agresión. El lenguaje tiene un deterioro gradual, que va desde presión en el habla, asociaciones por consonancia (una especie de rimas), hasta fragmentos de palabras unidas entre sí. El sentirse bien, puede escalar hasta convertirse en un sentimiento de grandeza; en esta forma extrema el paciente puede experimentar un brote psicótico, en el que la pérdida de juicio se caracteriza por ideas delirantes de grandeza, megalomaniacas o paranoides (“soy el heredero de una gran fortuna”; “soy inmortal”; “tengo poderes y una misión especial en esta vida”). Los cuadros de depresión bipolar son indistinguibles de las depresiones unipolares (depresiones mayores antes comentadas), con la diferencia de que pueden ser de menor duración y más frecuentes. Existen formas en las que los pacientes tienen alternancia rápida (de 48 a 72 horas) entre manía y depresión y se les denomina cicladores rápidos (éstos presentan más de 4 episodios en 12 meses). Los episodios de manía o depresión son autolimitados, con una duración promedio de tres a nueve meses. Sin embargo, a medida que los pacientes envejecen, los episodios suelen ocurrir con mayor frecuencia. La mayoría de los bipolares cursan sin síntomas durante las fases de eutimia. Un individuo con un cuadro de manía tiene 80% de posibilidades de recurrencia a lo largo de su vida; cada reactivación del cuadro va seguida de un profundo deterioro de las relaciones interpersonales en los núcleos familiar, laboral y escolar. Este grupo de individuos tiene una gran incidencia de suicidios. Existen cada vez más evidencias que apoyan el que las alteraciones afectivas, y en especial la depresión mayor, son neurodegenerativas lentas. Existe una disminución en el número de células en el hipocampo y una mayor facilidad para que se presenten nuevos episodios de depresión mayor, más severos, algunos de los cuales llegan a ser del tipo conocido como depresiones resistentes. De ahí la importancia que el paciente continúe tomando medicamentos antidepresivos por largo tiempo, con lo que se limita de manera significativa la neurodegeneración. Dr. Félix Aranday Cortés

Episodio Maniaco

A. Un período diferenciado de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos 1 semana (o cualquier duración si es necesaria la hospitalización).

B. Durante el período de alteración del estado de ánimo han persistido tres (o más) de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable) y ha habido en un grado significativo:

1. autoestima exagerada o grandiosidad

2. disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado tras sólo 3 horas de sueño)

3. más hablador de lo habitual o verborreico

4. fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado

5. distraibilidad (p. ej., la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes)

6. aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los estudios, o sexualmente) o agitación psicomotora

7. implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (p. ej., enzarzarse en compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas)